Pesquisadores buscam a relação entre diabete e Covid-19

Que os diabéticos são mais suscetíveis às complicações da Covid-19, isso (quase) todo mundo já sabe. Não há dúvidas. Mas o que os especialistas estão estudando agora é um possível ‘caminho inverso’: a infecção pelo coronavírus poderia desencadear a doença crônica? A pergunta tem fundamento, afinal, durante a pandemia, houve um aumento considerável no número de casos de diabetes tipo 1 e 2. Afinal, existe relação ou não?

De acordo com a endocrinologista Bruna Rodrigues, embora pesquisas atuais evidenciem que uma parcela dos infectados pelo covid desenvolveu algum tipo de diabetes, acredita-se que a maioria já apresentava predisposição genética para a doença.

“Os diabéticos fazem parte do grupo de risco do covid. São naturalmente inflamados, portanto, propícios a desenvolver as formas mais agressivas de inflamação pulmonar. Além disso, pelo próprio diabetes , já apresentam lesões em órgãos como coração e rins, logo, a deterioração destes em pacientes infectados pelo coronavírus tende a ser mais agressiva. Além disso, ocorre hipercoagulabilidade no sangue, levando a maiores chances de tromboembolismo”, afirmou Rodrigues.

Ainda segundo a especialista, em em qualquer doença aguda, ocorre a hiperglicemia do estresse metabólico. “São produzidos hormônios que elevam a glicose. Por isso, muitos diabéticos sofrem com a descompensação durante a infecção pelo covid-19. Os corticoides, medicamentos tão usados para desinflamar o pulmão, também aumentam a glicemia e, consequentemente, o quadro dos portadores de diabetes”, explicou a endocrinologista.

Entendendo a diabetes

Conforme Rodrigues, a diabetes representa um grupo de doenças metabólicas com causas diversas. É caracterizada por glicose elevada, resultante da secreção deficiente de insulina pelo pâncreas, resistência à ação da insulina ou por ambas.

“Existem vários tipos de diabetes, contudo, a dividimos basicamente nos tipos 1 e 2. Na primeira, há destruição das células do pâncreas e a deficiência total de insulina, necessitando seu uso para o resto da vida. No tipo 2, há uma resistência à ação da insulina com deficiência somente parcial, controlada com remédios orais na grande maioria das vezes”, disse a especialista.

Números em alta

Os números crescentes da condição chamaram atenção de pesquisadores em todo o mundo, que passaram a acompanhar e monitorar os casos, de acordo com o cardiologista Daniel Branco de Araújo. Uma das iniciativas foi o grupo Covidiab Registry, que solicita aos endocrinologistas de vários países para enviarem informações de início de casos de diabetes possivelmente relacionados à covid-19.

Um estudo publicado na revista científica Cell Metabolism demonstrou que o coronavírus é capaz de infectar as células do pâncreas que produzem a insulina (hormônio responsável por reduzir o açúcar no sangue) e pode ter essas células como alvo de destruição — sugerindo que ele também provocaria a diabetes.

Apesar de as pesquisas sobre o tema ainda não terem respostas definitivas, a hipótese é que o sistema imunológico reage de forma exagerada ao se defender da covid-19. Com isso, ataca o próprio corpo indiscriminadamente e provoca inflamações aleatórias, o que ocasionaria estresse no pâncreas e elevaria os níveis de açúcar no sangue.

“Não sabemos ainda se o aumento de casos se estabeleceu porque na pandemia as pessoas ficaram mais sedentárias e engordaram, por exemplo, ou pela própria infecção por covid. Todos esses casos estão em estudo ainda, estão sendo monitorados. Mas não temos certeza absoluta do mecanismo que causa e nem resultados definitivos”, concluiu Araújo.